微手術(shù)、創(chuàng)健康——外三科完成一例單孔胸腔鏡下肺段切除術(shù)

近日，我院外三科胸外團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施胸腔鏡下肺段切除手術(shù)。患者女性，71歲，因發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)節(jié)入院，胸部CT提示右肺上葉見團(tuán)塊狀高密度影，大小約18mm×18mm，呈分葉狀，內(nèi)可見空氣支氣管征，臨近胸膜牽拉。通過(guò)CT檢查外三科張寧副主任醫(yī)師考慮患者有惡性腫瘤的可能，建議行胸腔鏡手術(shù)治療。但患者術(shù)前檢查提示肺功能較差，血?dú)夥治鎏崾狙醴謮狠^低。如行右上肺葉切除，術(shù)后有呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，綜合考慮決定行單孔胸腔鏡右上肺前段切除術(shù)，盡可能保留患者健康的肺組織。   

手術(shù)在麻醉科鄭均旗主任團(tuán)隊(duì)的大力支持下，外三科胸外團(tuán)隊(duì)單孔胸腔鏡右上肺前段切除手術(shù)順利完成，術(shù)中快速冰凍病理提示：考慮腺癌，隨后清掃淋巴結(jié)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

近期外三科完成多例單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)，術(shù)后均恢復(fù)良好，療效滿意，疼痛感較輕且切口美觀。

科普時(shí)間

肺段屬于肺葉的下一級(jí)解剖結(jié)構(gòu)，肺葉由多個(gè)肺段所組成。肺段切除屬于局限性肺切除，又稱解剖學(xué)上的亞肺葉切除。肺段切除通常被用于肺良性疾病和早期肺癌的治療，但也可用于肺轉(zhuǎn)移瘤及肺儲(chǔ)備功能較差的肺癌患者的治療。與肺葉切除相比，肺段切除擁有以下幾個(gè)突出的優(yōu)點(diǎn)：1、手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)僅切除病變的一個(gè)或幾個(gè)肺段，減小了肺葉切除對(duì)組織的損傷;2、正常肺組織切除少，在確保肺疾病根治的前提下，予以保留病變未涉及的肺段，對(duì)術(shù)后機(jī)體功能的重建與恢復(fù)有十分明顯的益處;3、肺功能保留多，手術(shù)僅切除病變的一個(gè)或幾個(gè)肺段，并對(duì)病變未涉及的肺段予以保留，對(duì)術(shù)后肺功能的保留優(yōu)于肺葉切除;4、對(duì)于雙側(cè)病變的患者，肺段切除可以為二期手術(shù)留下足夠的肺功能儲(chǔ)備。

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