2024年全國(guó)“愛(ài)眼日”系列活動(dòng)之七——【愛(ài)眼科普】青光眼——致盲的“隱形殺手”

什么是青光眼：

青光眼是一種以視乳頭損傷、視野缺損及視神經(jīng)細(xì)胞凋亡為特征的視神經(jīng)疾病，是世界上首位不可逆致盲眼病，發(fā)病隱匿，危害嚴(yán)重，從嬰兒到老年人均可患病，而且多為終身性。目前全球有320萬(wàn)人因青光眼致盲，占全球盲人總數(shù)的50%以上。我國(guó)有目前2000多萬(wàn)人患青光眼，占全球青光眼患者的四分之一。此外，青光眼又是一類(lèi)典型的身心疾病，對(duì)患者、家庭乃至社會(huì)帶來(lái)較大影響。

哪些人群容易患青光眼：

任何人都有患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)，但以下人群患病的風(fēng)險(xiǎn)更高。青光眼家族史者;老年人;遠(yuǎn)視眼、短眼軸、小眼球的人;高度近視者;高眼壓者等，此外，精神壓力大、憂(yōu)慮、脾氣暴躁、長(zhǎng)期用眼、在過(guò)暗的光線下長(zhǎng)時(shí)間閱讀等，都可能成為青光眼的發(fā)病因。
青光眼的典型癥狀:

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼：早期幾乎沒(méi)有癥狀，隨病情進(jìn)展，患者可出現(xiàn)視力模糊、眼脹和頭痛。發(fā)展到晚期時(shí)，患者雙眼視野均縮小，可出現(xiàn)行動(dòng)不便和夜盲，但中心視力一般良好，患者感覺(jué)仿佛是透過(guò)一根吸管看事物，稱(chēng)為“管狀視野”。這種類(lèi)型的青光眼一般患者沒(méi)有自覺(jué)癥狀，等到感覺(jué)視力下降時(shí)，視神經(jīng)一般已經(jīng)受到損傷，因此這種類(lèi)型的青光眼又被稱(chēng)為“視力的小偷”。

原發(fā)性閉角型青光眼：可分為急性和慢性?xún)煞N臨床表現(xiàn)型。

急性閉角型青光眼：開(kāi)始時(shí)，患者可有輕微眼脹、頭痛、惡心，白天視物有蒙霧感，夜晚看燈光則有虹視，即看到多種顏色的彩色光環(huán)。發(fā)作時(shí)患者明顯眼痛、頭痛、惡心嘔吐；視力明顯下降，僅剩光感；眼球堅(jiān)硬如石，眼壓一般在50mmHg以上?；颊呓?jīng)及時(shí)治療，眼壓下降，病情暫時(shí)緩解。

慢性閉角型青光眼：進(jìn)展緩慢，患者除視物模糊、視野缺損外，常缺乏自覺(jué)癥狀，容易漏診。

兒童（發(fā)育）性青光眼：2~3歲前發(fā)病的患兒，由于眼壓升高常導(dǎo)致眼球增大?；佳畚饭狻⒘鳒I、眼瞼痙攣，患兒哭鬧煩躁，喜歡埋頭以躲避光源的疼痛刺激。3歲以后發(fā)病的患兒，眼球通常不增大，常表現(xiàn)為眼壓升高和進(jìn)行性視神經(jīng)損害。

所以當(dāng)突發(fā)嚴(yán)重頭痛、眼痛、惡心嘔吐、視力突然下降等癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
診斷青光眼需要做哪些檢查：

診斷青光眼一般需要檢查視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查、角膜厚度檢查、視野檢查、房角檢查、超聲生物顯微鏡（UBM），視盤(pán)OCT等。

眼壓：正常眼壓在10-21mmHg(毫米汞柱)之間。IOP>21mmHg被認(rèn)為高眼壓。

眼底檢查：以觀察并記錄眼底變化。

視野：視野檢查是青光眼早期診斷和觀察隨訪青光眼病情進(jìn)展的重要檢查。用于檢查視神經(jīng)功能狀態(tài)和評(píng)價(jià)青光眼病情是否進(jìn)展。

房角鏡檢查：房角鏡檢查是判斷房角關(guān)閉與房角開(kāi)放的主要檢查方法。通過(guò)檢查確定房角粘連關(guān)閉范圍進(jìn)一步確定治療方案。 

如何治療青光眼：

青光眼治療的目的是保存患者的視功能，治療原則是降低患者的眼內(nèi)壓，主要治療方式有滴眼藥水、口服降眼壓藥物、激光治療、手術(shù)等。

眼壓檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)青光眼的一個(gè)主要方法 ，眼壓越高，青光眼發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)越高，因此青光眼的預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，尤為重要！對(duì)于青光眼這一疾病，大家也不必過(guò)于恐慌，要正確看待它，學(xué)會(huì)與疾病“和平共處”?；颊咭浀米襻t(yī)囑，定期隨訪檢查，同時(shí)做好自我管理和保持心態(tài)平和。

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