任某,男47歲
2020-07-12日初診:主訴:右脅部隱痛伴乏力1周余。
2020-07-10日肝功結(jié)果顯示:ALT 125U/L AST 71U/L,余結(jié)果未見明顯異常。
現(xiàn)病史:患者1周前感右脅部隱痛乏力,無惡寒發(fā)熱,無頭痛頭暈,感口干,無心慌,胸悶,無腹脹腹痛,納食可,夜眠一般,小便黃,大便可,近期體重未見明顯增減。舌質(zhì)暗,苔黃膩,脈弦滑。
中醫(yī)診斷:肝著(濕熱蘊(yùn)結(jié)證)西醫(yī)診斷:慢性乙型病毒性肝炎
處方:中藥茵陳蒿湯加減
茵陳20g白芍15g趕黃草1包垂盆草30g白術(shù)15g柴胡10g郁金15g金蕎麥30g甘草6g雞骨草20g 5劑水煎服日一劑
恩替卡韋1盒0.5mgx1片 po
慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大,質(zhì)地為中等硬度,有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可異常或持續(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。而慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性,無慢性肝炎癥狀,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3 次以上血清ALT 和AST 均無異常,且肝組織學(xué)檢查正常者。